Заболевания щитовидной железылечение, диагностика и профилактика…

Заканчивая раздел о консервативном лечении тиреотоксикоза, следует охарактеризовать значение каждого из существующих методов. Наиболее широко применяется самый простой и доступный метод лекарственного лечения — антнтиреоидные препараты. Тиреостатические вещества позволяют в большинстве случаев проводить лечение амбулаторно. В случае невозможности их применить, при отсутствии возрастных и иных противопоказаний и только в тех случаях, когда операция имеет относительные или абсолютные противопоказания, возможно применение радиойода. Следует учесть, что за больными, прошедшими курс лечения радиойодом, необходимо наблюдать всю жизнь, чтобы вовремя предотвратить развитие микседемы.

Несколько слов необходимо сказать о лечении гормонами щитовидной железы узловых зобов. В 1953 году Greer и Astwood сообщили о хороших результатах лечения узлового и полинодозного зоба тиреоидином. В дальнейшем в литературе появились разноречивые и, как правило, менее утешительные сообщения о лечении узловых нетоксических зобов тиреоидином. Ленинградские эндокринологи в течение 60-х годов применяли это лечение и разочаровались в нем. По-видимому, для самостоятельного лечения узлового нетоксического зоба гормоны щитовидной железы применять не следует. Но для профилактики рецидива после операции по поводу конгломератного полинодозного зоба, как советуют Steiner с соавт. (1974) и др., это, вероятно, рационально. Мы в соответствующих случаях рекомендуем постоянный прием гормонов. Это же лечение мы проводим при рецидивном полинодозном зобе, когда операция нежелательна или в силу тяжести, или потому, что рецидив, вероятнее всего, объясняется викарной гипертрофией оставшихся участков ткани щитовидной железы. За некоторыми больными мы систематически наблюдаем. Возможно лечение тиреоидином или трийодтиронином при диффузно-нодозном нетоксическом зобе и особенно при диффузном нетоксическом (юношеском) зобе. Применявшееся ранее в этих случаях длительное лечение малыми дозами йода, как правило, нецелесообразно.

Связанные записи

• Атипично расположенные зобы

  Атипично расположенные зобы могут иметь разное происхождение. Чаще всего это зобы нормально расположенной щитовидной железы, растущие в сторону от железы и поэтому помещающиеся сбоку, выше или ниже обычного местоположения этого органа или приобретающие необычную локализацию вследствие больших размеров. В более редких случаях щитовидная железа может целиком находиться в необычном месте (дистопированная железа) или часть железы [...]

• Злокачественные опухоли щитовидной железы

  Злокачественные опухоли составляют сравнительно небольшую часть заболеваний щитовидной железы. По данным литературы, частота злокачественных опухолей щитовидной железы среди других заболеваний щитовидной железы колеблется от 1 до 45,9%. Разница в числах связана со специализацией хирургических учреждений. В онкологических стационарах соотношения рака щитовидной железы и зоба совершенно иные, чем в общехирургических отделениях. А. И. Гнатышак (1962) суммировал [...]

• Диффузный нетоксический зоб

  Диффузное увеличение щитовидной железы, не сопровождающееся изменением функции щитовидной железы, встречается достаточно часто. Диффузный нетоксический спорадический зоб, за редчайшим исключением, не является объектом хирургического лечения. Среди оперированных нами больных не было ни одного пациента с диффузным нетоксическим зобом. В эндемических районах такие больные иногда оперируются. Больные диффузным нетоксическим зобом обычно молодые люди, чаще женщины в [...]