Рубрика: Осложнения | 18-04-2008
В передовых клиниках США летальность после операций на щитовидной железе — 0—0,19%. Мы на 2123 операции по поводу заболеваний щитовидной железы не имели ни одной смерти, ни одного больного, состояние которого во время операции или в послеоперационном периоде было угрожающим. Этим мы обязаны, прежде всего, эндокринологам города, работающим под руководством В. Г. Баранова. Они защищают тезис о необходимости снятия тиреотоксикоза и только в эутиреоидном состоянии рекомендуют направлять больных для оперативного лечения. Эта позиция является единственно правильной и обеспечивает выздоровление больным и спокойствие оперирующим их хирургам. Операционный риск при вмешательствах на щитовидной железе по поводу токсического и нетоксического зоба может отличаться только в силу большей продолжительности и тяжести операции, а не предоперационного состояния больного. Операция при каких-то исключительных обстоятельствах является причиной смерти больного. Кровотечение, воздушная эмболия, асфиксия или другие несчастья в редчайших случаях могут иметь место, от этого нет еще абсолютных гарантий, но летальный исход должен быть исключением.
Связанные записи
- Узловой и полинодозный токсический зоб (токсическая аденома)
Тиреотоксикоз при узловом и полинодозном зобах отмечают обычно через определенное время после появления зоба. На основании литературных данных и нашей практики следует считать, что узловой и полинодозный токсический зоб встречаются сравнительно нередко. Всего из 2113 оперированных нами больных 114 (5,39%) было с токсическим зобом, при котором тиреотоксикоз был связан с узлом или узлами. Среди них [...]
- Лечение воспалительных заболеваний
Лечение воспалительных процессов в щитовидной железе чаще консервативное и относится к компетенции эндокринологов, но подострые хронические воспалительные процессы нередко становятся объектами хирургического лечения или потому, что вызывают компрессию, сочетаются с зобом или вследствие неправильного дооперационного диагноза. Диагностические трудности приводят к тому, что и больные с острыми воспалительными процессами попадают на консультацию к хирургу и в [...]
- Узловой и полинодозный нетоксический зоб
Узлы располагаются чаще в нижних отделах железы. При множественных узлах они обычно располагаются в обеих долях, иногда по одному узлу в каждой доле, иногда их несколько, наконец, бывают железы, целиком или почти целиком состоящие из узлов. Такие «конгломератные» зобы требуют особых показаний к операции, о чем будет сказано ниже. Непонятно, почему множественные узлы располагаются иногда [...]
