Анатомо-топографический очерк
Рубрика: Общее | 07-06-2008
Следует отметить, что в щитовидной железе нередко находят микроскопические аденомы и кисты. Е. И. Сталиорайтите (1968), исследовав железу у 2273 умерших от различных заболеваний жителей Литовской ССР, в 80,6% нашла коллоидные узелки небольших размеров, а выраженные узлы у лиц в возрасте 15—25 лет наблюдались в 27,3% (у женщин — в 37,6%, у мужчин — в 16,3%). Следует подчеркнуть, что выраженной эндемии зоба в Литовской ССР нет. Farooki (1968) в 220 щитовидных железах, взятых при аутопсии, обнаружил узлы различных размеров в 32%, из них в 62% — более одного узла. В 68% железа, содержащая узел, не была увеличена. Большинство узлов представляло собой гиперплазии н коллоидные кисты, но в 16,8% обнаружены истинные аденомы. Л. Шурьян (1970) пишет, что при исследовании 1000 щитовидных желез трупов в 50% обнаружили один и более узелков.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Увеличение или понижение функции щитовидной железы влечет за собой болезнь, прогрессирование которой может привести к смерти. Гормоны щитовидной железы — тироксин (тетрайодтиронин — Т4) и открытый 20 лет назад трийодтиронин (Т3) содержат соответственно четыре и три атома йода. Щитовидная железа в связи с этим является основным потребителем йода в организме и играет важную роль в обмене йода. В ней содержится в 1000 раз больше йода, чем в крови.
Регуляция функции щитовидной железы осуществляется в основном системой аденогипофиз — гипоталамус. В передней доле гипофиза вырабатывается тиреостимулирующий, или тиреотропный гормон (ТТГ), заметно повышающий функцию щитовидной железы. Гипоталамус вырабатывает нейросекрет, стимулирующий выработку тиреотропного гормона гипофиза. В 1969 году найден и синтезирован первый гипоталамический гормон — тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), контролирующий секрецию ТТГ. Следует указать также на систему обратной связи, существующей между гипофизом и щитовидной железой. Увеличение в крови гормонов щитовидной железы вызывает угнетение тиреотропной функции гипофиза, при уменьшении концентрации тироксина в крови увеличивается продукция тиреостимулирующего гормона.
Помимо системы гипофиз — гипоталамус, на функцию щитовидной железы влияют гормоны коры надпочечников и в меньшей мере другие эндокринные органы. Влияние симпатической и парасимпатической систем на щитовидную железу, по данным Б. В. Алешина и соавт. (1973), возможно, но по степени воздействия несравнимо с гормональной регуляцией.
В 1962—1963 годах обнаружено и выделено из щитовидной железы гормонально-активное вещество, не содержащее йода. Это вещество — тирокальцитонин — снижает уровень кальция в крови, т. е. является антагонистом паратиреоидного гормона. Тирокальцитонин синтезируется в парафолликулярных клетках (С-клетках).
