Заболевания щитовидной железы

Хронические специфические тиреоидиты и амилоидный зоб

К хроническим специфическим тиреоидитам относятся туберкулезные, сифилитические и актиномикотические поражения щитовидной железы. Благодаря проводимым мерам профилактики и лечения все меньше становится туберкулеза и сифилиса. Вовремя начатое лечение предупреждает появление генерализованных и запущенных форм этих болезней. Поэтому поражение специфической хронической инфекцией щитовидной железы, а оно, как правило, вторичное, всегда бывшее редкостью, сейчас встречается в порядке исключения. Мы оперировали больную С. с туберкулезом щитовидной железы в начале 1959 года. За последние 18 лет туберкулез этого органа не встречали ни разу и никогда не видели больных с сифилитическим и актиномикотическим поражением щитовидной железы. Туберкулез щитовидной железы встречается, по данным 23 отечественных авторов, собранным И. И. Неймарком (1967), в 0,17%.

Он же приводит статистические сведения иностранных авторов, по которым это заболевание отмечено в 0,06%. Сифилис поражает щитовидную железу во вторичном периоде, когда может обнаружиться сифилитический тиреоидит — болезненное набухание всей щитовидной железы, не имеющее хирургического значения. Оно встречается нередко. По литературным данным — в 20—30%. В третичном периоде сифилиса наблюдаются гуммы в щитовидной железе. Актиномикоз щитовидной железы очень редко встречается и, если нет других очагов поражения, то диагноз можно поставить клинически только после того, как вокруг щитовидной железы образуется характерный плотный инфильтрат без резких границ, покрытый сине-багровой кожей, в которой позднее появляются свищи со скудным гноевидным отделяемым. К казуистике следует отнести эхинококк щитовидной железы, клинически представляющий собой узел (кисту) в железе. По-видимому, в областях, где эхинококкоз встречается нередко, о подобном поражении железы следует помнить.

Заканчивая описание клиники заболеваний щитовидной железы, упомянем очень редкое заболевание дегенеративного характера — амилоидный зоб. Это заболевание в связи с редкостью не упоминается в классификациях болезней щитовидной железы. В отечественной литературе мы нашли описание 4 случаев: по одному — у Жувара с соавт. (1962) и Т. Б. Журавлевой (1962), два наблюдения — у Н. В. Карапетяна и Ш. А. Папазяна (1970). Румынский хирург Жувара сообщает о 70 наблюдениях, описанных к 1962 году в мировой литературе. Но Агеап и Klein к 1961 году считали достоверными лишь 29 случаев, так как нередко описывают под видом амилоидного зоба, т. е. заметного увеличения щитовидной железы за счет отложения амилоида, амилоидную дегенерацию железы при общем амилоидозе.

Страницы: 1 2

Связанные записи

• Подострый тиреоидит Де Кервена

  Подострый тиреоидит Де Кервена — редкое и мало изученное заболевание неизвестной этиологии. Морфологически оно характеризуется образованием гранулем, содержащих гигантские клетки с множеством ядер. Частота тиреоидита Де Кервена, по даным В. Г. Баранова и В. В. Потина (1977), составляет 1—2% всех заболеваний щитовидной железы. Дифференциальный диагноз необходим с острым и подострым бактериальным тиреоидитом, узловым зобом, раком [...]

• Консервативное лечение зоба

  Консервативное лечение больных зобом не является непосредственной темой этой книги, но так как хирургическое и терапевтическое лечение зоба нередко являются взаимосвязанными и дополняющими друг друга, мы считаем необходимым кратко остановиться на лекарственном лечении зоба. В этом разделе необходимо рассмотреть два вопроса: 1) лечение тиреотоксического зоба, имеющее важное значение и тесно связанное с подготовкой к операции [...]

• Диффузный нетоксический зоб

  Диффузное увеличение щитовидной железы, не сопровождающееся изменением функции щитовидной железы, встречается достаточно часто. Диффузный нетоксический спорадический зоб, за редчайшим исключением, не является объектом хирургического лечения. Среди оперированных нами больных не было ни одного пациента с диффузным нетоксическим зобом. В эндемических районах такие больные иногда оперируются. Больные диффузным нетоксическим зобом обычно молодые люди, чаще женщины в [...]

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.